10 Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno nas Instituições - Evidências Científicas
Declaração Conjunta OMS/UNICEF (1989)
CURSO DE GESTORES DA IHAC - Iniciativa Hospital Amigo da Criança
MARINA REA, MINISTÉRIO DA SAÚDE
PASSO 1.
Ter uma norma escrita sobre aleitamento materno, que deve ser rotineiramente transmitida a toda a equipe de saúde.
Por que ter uma norma escrita?
- Estabelece um caminho a seguir e oferece orientação
- Ajuda a estabelecer uma atenção consistente e única para mães e bebês
- Estabelece um objetivo que pode ser avaliado
O que deve abranger?
No mínimo deve incluir:
- Os Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno
- A proibição da instituição de aceitar doação ou fornecimento a baixo custo de substitutos do leite materno, mamadeiras, bicos e chupetas.
Outros pontos podem ser acrescentados:
Como deve ser apresentada?
Deve estar:
- Escrita em linguagem fácil
- Disponível para todas as pessoas que cuidam das mães e bebês
- Exposta em todos os setores que atendem mães e bebês
PASSO 2.
Treinar toda a equipe de saúde, capacitando-a para implementar esta norma.
ÁREAS DE CONHECIMENTO
- Vantagens do aleitamento materno
- Riscos da alimentação artificial
- Mecanismos da lactação e sucção
- Como ajudar as mães a iniciar e manter a amamentação
- Como avaliar uma mamada
- Como superar as dificuldades do aleitamento materno
- Rotinas e práticas hospitalares para proteção, promoção e apoio ao aleitamento materno
Capacitar todos os profissionais de saúde que influem sobre o sucesso da lactação, além do pessoal perinatal.
PASSO 3.
Orientar todas as gestantes sobre as vantagens e o manejo do aleitamento materno.
AS ORIENTAÇÕES NO PRÉ-NATAL DEVEM ABORDAR
- Vantagens do aleitamento materno
- Início precoce da amamentação
- Importância do alojamento conjunto
- Importância da amamentação sob livre demanda
- Como ter leite suficiente
- Posicionamento e pega
- Importância do aleitamento materno exclusivo
- Riscos da alimentação artificial e do uso de mamadeiras, bicos e chupetas A educação pré-natal não deve incluir orientações em grupo sobre o preparo de mamadeira
PASSO 4.
Ajudar as mães a iniciar o aleitamento materno na primeira meia hora após o nascimento do bebê.
Contato precoce: 15-20 min de sucção e contato pele-a-pele dentro da primeira hora pós-parto.
INÍCIO PRECOCE DA AMAMENTAÇÃO EM RECÉM-NASCIDOS SAUDÁVEIS
Por quê?
· Aumenta a duração do aleitamento materno.
· O contato pele-a-pele mantém o calor e permite a colonização do recém-nascido com a flora materna.
· O colostro é a primeira imunização do recém-nascido.
· Aproveita o estado de alerta do recém-nascido durante a primeira hora.
· O bebê aprende a mamar de maneira mais eficiente
Como?
· Manter mãe e bebê juntos.
· Colocar o recém-nascido sobre o peito da mãe.
· Deixar o bebê mamar quando quiser.
· Não ter pressa e não interromper o processo.
PASSO 5.
Mostrar às mães como amamentar e como manter a lactação, mesmo se vierem a ser separadas de seus filhos.
"Contrariamente à crença popular, colocar o bebê para mamar no peito não é uma habilidade inata da mãe, mas sim uma habilidade aprendida que se adquire pela observação e experiência".
De: Woolridge M (1986) The "anatomy" of infant sucking Midwifery 2:164-171
OFERTA E DEMANDA
- a extração de leite estimula a produção
- a quantidade de leite extraída em cada mamada determina a velocidade de produção de leite nas horas seguintes
- durante a separação deve-se continuar extraindo o leite para manter sua produção
PASSO 6.
Não dar ao recém-nascido nenhum outro alimento ou bebida além do leite materno, a não ser que tal procedimento tenha uma indicação médica.
Impacto da rotina de suplementação com fórmula:
Diminuição da freqüência ou efetividade da sucção = Diminuição da quantidade de leite movido das mamas = Retardo da produção ou redução do volume de leite.
Algumas crianças têm dificuldade de pegar o peito se foram alimentadas com mamadeira.
Clinicamente indicado
São raras as exceções em que a criança precisa de outros fluidos ou alimentos em adição ou substituição ao leite materno.
O programa de alimentação destes bebês deve ser individualizado e determinado por profissionais de saúde qualificados
MOTIVOS MÉDICOS ACEITÁVEIS PARA SUPLEMENTAÇÃO DO LEITE MATERNO
· RN de muito baixo peso
PASSO 7.
Praticar o alojamento conjunto:
permitir que mãe e bebê permaneçam juntos 24 horas por dia.
Alojamento conjunto
- Forma de organização de um hospital em que mãe e bebê permanecem juntos dia e noite, o que permite o contato ilimitado entre ambos.
Por quê?
· Reduz custos
· Requer muito poucos utensílios
· Não requer mais pessoal
· Reduz infecções
· Ajuda a estabelecer e manter o aleitamento materno
· Facilita o vínculo afetivo
PASSO 8.
Encorajar o aleitamento materno sob livre demanda.
Amamentação à demanda
- Dar o peito cada vez que a mãe ou o bebê quiserem, sem restrição na duração ou freqüência das mamadas.
ALEITAMENTO MATERNO À DEMANDA, SEM RESTRIÇÃO
Por quê?
· Eliminação mais precoce do mecônio
· Menos icterícia
· A secreção láctea se estabelece mais cedo
· Menor perda de peso Maior ingestão de leite no terceiro dia
PASSO 9.
Não dar bicos artificiais ou chupetas a crianças amamentadas ao seio.
Alternativas aos bicos artificiais:
xícara ou copinho
colher
conta-gotas seringa
PASSO 10.
Encaminhar as mães, por ocasião da alta hospitalar, para grupos de apoio ao aleitamento materno na comunidade ou em serviços de saúde.
"A chave para melhorar a prática do aleitamento materno é dar apoio contínuo dia-a-dia à mãe lactante em sua casa ou em sua comunidade". Saadeh RJ, editor (1993). Breastfeeding: the technical basis and recommendations for action. Genebra: OMS: 62-74
O APOIO PODE INCLUIR
· Visita médica precoce depois do parto
· Visitas domiciliares
· Consultas por telefone
· Serviços na comunidade
· Ambulatório de amamentação
· Aconselhamento mãe a mãe
· Grupos de mães
· Ajudar a formar novos grupos
· Colaborar com os que já existem
· Sistema de apoio familiar
TIPOS DE GRUPOS DE APOIO A MÃES
· Tradicional família ampliada doulas próprias da cultura mulheres da comunidade
· Moderno, não tradicional Início espontâneo por mães por profissionais de saúde Planejados pelo governo através da rede de grupos de desenvolvimento nacional, clubes, etc através dos serviços de saúde (especialmente assistência pediátrica ou de parteiras)
CURSO DE GESTORES DA IHAC - Iniciativa Hospital Amigo da CriançaMARINA REA, MINISTÉRIO DA SAÚDE
PASSO 1.
Ter uma norma escrita sobre aleitamento materno, que deve ser rotineiramente transmitida a toda a equipe de saúde.
Por que ter uma norma escrita?
- Estabelece um caminho a seguir e oferece orientação
- Ajuda a estabelecer uma atenção consistente e única para mães e bebês
- Estabelece um objetivo que pode ser avaliado
O que deve abranger?
No mínimo deve incluir:
- Os Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno
- A proibição da instituição de aceitar doação ou fornecimento a baixo custo de substitutos do leite materno, mamadeiras, bicos e chupetas.
Outros pontos podem ser acrescentados:
Como deve ser apresentada?
Deve estar:
- Escrita em linguagem fácil
- Disponível para todas as pessoas que cuidam das mães e bebês
- Exposta em todos os setores que atendem mães e bebês
PASSO 2.
Treinar toda a equipe de saúde, capacitando-a para implementar esta norma.
ÁREAS DE CONHECIMENTO
- Vantagens do aleitamento materno
- Riscos da alimentação artificial
- Mecanismos da lactação e sucção
- Como ajudar as mães a iniciar e manter a amamentação
- Como avaliar uma mamada
- Como superar as dificuldades do aleitamento materno
- Rotinas e práticas hospitalares para proteção, promoção e apoio ao aleitamento materno
Capacitar todos os profissionais de saúde que influem sobre o sucesso da lactação, além do pessoal perinatal.
PASSO 3.
Orientar todas as gestantes sobre as vantagens e o manejo do aleitamento materno.
AS ORIENTAÇÕES NO PRÉ-NATAL DEVEM ABORDAR
- Vantagens do aleitamento materno
- Início precoce da amamentação
- Importância do alojamento conjunto
- Importância da amamentação sob livre demanda
- Como ter leite suficiente
- Posicionamento e pega
- Importância do aleitamento materno exclusivo
- Riscos da alimentação artificial e do uso de mamadeiras, bicos e chupetas A educação pré-natal não deve incluir orientações em grupo sobre o preparo de mamadeira
PASSO 4.
Ajudar as mães a iniciar o aleitamento materno na primeira meia hora após o nascimento do bebê.
Contato precoce: 15-20 min de sucção e contato pele-a-pele dentro da primeira hora pós-parto.
INÍCIO PRECOCE DA AMAMENTAÇÃO EM RECÉM-NASCIDOS SAUDÁVEIS
Por quê?
· Aumenta a duração do aleitamento materno.
· O contato pele-a-pele mantém o calor e permite a colonização do recém-nascido com a flora materna.
· O colostro é a primeira imunização do recém-nascido.
· Aproveita o estado de alerta do recém-nascido durante a primeira hora.
· O bebê aprende a mamar de maneira mais eficiente
Como?
· Manter mãe e bebê juntos.
· Colocar o recém-nascido sobre o peito da mãe.
· Deixar o bebê mamar quando quiser.
· Não ter pressa e não interromper o processo.
PASSO 5.
Mostrar às mães como amamentar e como manter a lactação, mesmo se vierem a ser separadas de seus filhos.
"Contrariamente à crença popular, colocar o bebê para mamar no peito não é uma habilidade inata da mãe, mas sim uma habilidade aprendida que se adquire pela observação e experiência".
De: Woolridge M (1986) The "anatomy" of infant sucking Midwifery 2:164-171
OFERTA E DEMANDA
- a extração de leite estimula a produção
- a quantidade de leite extraída em cada mamada determina a velocidade de produção de leite nas horas seguintes
- durante a separação deve-se continuar extraindo o leite para manter sua produção
PASSO 6.
Não dar ao recém-nascido nenhum outro alimento ou bebida além do leite materno, a não ser que tal procedimento tenha uma indicação médica.
Impacto da rotina de suplementação com fórmula:
Diminuição da freqüência ou efetividade da sucção = Diminuição da quantidade de leite movido das mamas = Retardo da produção ou redução do volume de leite.
Algumas crianças têm dificuldade de pegar o peito se foram alimentadas com mamadeira.
Clinicamente indicado
São raras as exceções em que a criança precisa de outros fluidos ou alimentos em adição ou substituição ao leite materno.
O programa de alimentação destes bebês deve ser individualizado e determinado por profissionais de saúde qualificados
MOTIVOS MÉDICOS ACEITÁVEIS PARA SUPLEMENTAÇÃO DO LEITE MATERNO
· RN de muito baixo peso
PASSO 7.
Praticar o alojamento conjunto:
permitir que mãe e bebê permaneçam juntos 24 horas por dia.
Alojamento conjunto
- Forma de organização de um hospital em que mãe e bebê permanecem juntos dia e noite, o que permite o contato ilimitado entre ambos.
Por quê?
· Reduz custos
· Requer muito poucos utensílios
· Não requer mais pessoal
· Reduz infecções
· Ajuda a estabelecer e manter o aleitamento materno
· Facilita o vínculo afetivo
PASSO 8.
Encorajar o aleitamento materno sob livre demanda.
Amamentação à demanda
- Dar o peito cada vez que a mãe ou o bebê quiserem, sem restrição na duração ou freqüência das mamadas.
ALEITAMENTO MATERNO À DEMANDA, SEM RESTRIÇÃO
Por quê?
· Eliminação mais precoce do mecônio
· Menos icterícia
· A secreção láctea se estabelece mais cedo
· Menor perda de peso Maior ingestão de leite no terceiro dia
PASSO 9.
Não dar bicos artificiais ou chupetas a crianças amamentadas ao seio.
Alternativas aos bicos artificiais:
xícara ou copinho
colher
conta-gotas seringa
PASSO 10.
Encaminhar as mães, por ocasião da alta hospitalar, para grupos de apoio ao aleitamento materno na comunidade ou em serviços de saúde.
"A chave para melhorar a prática do aleitamento materno é dar apoio contínuo dia-a-dia à mãe lactante em sua casa ou em sua comunidade". Saadeh RJ, editor (1993). Breastfeeding: the technical basis and recommendations for action. Genebra: OMS: 62-74
O APOIO PODE INCLUIR
· Visita médica precoce depois do parto
· Visitas domiciliares
· Consultas por telefone
· Serviços na comunidade
· Ambulatório de amamentação
· Aconselhamento mãe a mãe
· Grupos de mães
· Ajudar a formar novos grupos
· Colaborar com os que já existem
· Sistema de apoio familiar
TIPOS DE GRUPOS DE APOIO A MÃES
· Tradicional família ampliada doulas próprias da cultura mulheres da comunidade
· Moderno, não tradicional Início espontâneo por mães por profissionais de saúde Planejados pelo governo através da rede de grupos de desenvolvimento nacional, clubes, etc através dos serviços de saúde (especialmente assistência pediátrica ou de parteiras)
Ola!Boa Tarde!
ResponderExcluirProcurando sites relacionados a amamentacao, encontrei este e adorei. Gostaria de dizer que tenho 2 filhas a mais velha de 8 anos e que amamentei ate os 5 anos e a mais nova tem 1 ano e 2 meses, ainda amamento, e o melhor ainda doo cerca de 15 frascos de leite humano por semana aqui na minha cidade. E muito gratificante poder ajudar.
Abracos Cassia
Os 10 passos para amamentação representam estratégias importantes de orientação, motivação e efetivação da amamentação.
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