Extração e Conservação do Leite Materno

I - "ORDENHA MANUAL DE LEITE MATERNO"
A extração manual de leite é necessária em algumas circunstâncias, entre elas:
- para dar Leite Materno ao recém-nascido quando está separado de sua mãe;
- para aumentar a produção de Leite;
- para prevenir ou aliviar a congestão mamária.
Em grande medida a produção de Leite é resultado direto da estimulação das mamas.
O Leite vai ser suficiente para o bebê se ele é amamentado tanto quanto for o peito esvaziado pelo menos a cada 3 horas. Algumas mães sentem dificuldade de ordenhar seu Leite, mesmo quando seus filhos são capazes de retirar todo o Leite que necessitam. Não se deve avaliar a produção de Leite pela quantidade que se pode extrair.
RECOMENDAÇÕES
* Lavar bem as mãos
* Se possível, ordenhar o Leite em um local silencioso e tranqüilo. Imagine-se num local agradável e tenha bons pensamentos em relação a seu filho. Sua capacidade de relaxar-se ajudará a obter um melhor reflexo de ejeção de Leite.
* Aplique compressa morna nos seios por 3-5 minutos antes de iniciar a ordenha.
* Faça uma massagem circular seguida de outra de trás para frente até o mamilo.
* Estimule suavemente os mamilos estirando-os ou rodando-os entre os dedos.
* Extraia o leite e despreze os primeiros jorros de Leite de cada lado.
* Ordenhe o Leite para um recipiente limpo de plástico duro ou vidro.
* Coloque o polegar sobre a mama, onde termina a aréola e os outros dedos por debaixo também, na borda da aréola.
* Comprima contra as costelas e também entre o polegar e o indicador, por detrás da aréola.
* Repita o movimento de forma rítmica, rodando a posição dos dedos ao redor da aréola para esvaziar todas as áreas.
* Alterne as mamas cada 5 minutos ou quando diminua o fluxo de Leite. Lembre-se de repetir a massagem e repetir o ciclo várias vezes.
* A quantidade de Leite que se obtenha em cada extração pode variar. Não é raro que isto aconteça.
* Depois da ordenha, passe umas gotas de Leite nos mamilos e deixe-os secar ao ar livre.
* A aparência do Leite que se extrai cada vez é variável. Ao princípio é claro e depois do reflexo de ejeção mais branco e cremoso. Alguns medicamentos, alimentos ou vitaminas podem mudar levemente a cor do Leite. As gorduras do Leite bóiam ao guardá-lo.

Para conservar o Leite
• Imediatamente depois de extraí-lo, feche e marque numa etiqueta a data, hora e quantidade.
• Veja as instruções "Conservação de Leite"

2 - "CONSERVAÇÃO DO LEITE MATERNO"
Depois da ordenha, deve-se seguir cuidadosamente as recomendações para guardar, congelar e descongelar o Leite. A aparência do Leite pode mudar ao conservá-lo dado que os componentes com freqüência se separam. Com uma ordenha adequada e conservação do leite, o lactente receberá os benefícios deste, ainda que não possa ser amamentado.
RECOMENDAÇÕES
* Lavar bem as mãos antes de manipular o Leite.
* Extraia manualmente os primeiros jorros e descarte-os (este Leite contém uma maior quantidade de bactérias)
* Escolha do recipiente: ordenhe diretamente a um recipiente limpo ou estéril.
BEBÊ NORMAL - pequenos recipientes de vidro ou plático duro (deve-se poder lavá-lo com uma escova ou à mão com água quente e detergente enxugando-o bem)
BEBÊ PREMATURO ou DOENTE - recipiente de plástico duro ou vidro, ESTÉRIL.
* Imediatamente depois da ordenha, feche o recipiente e coloque-o sob água com gelo por 1-2 minutos. Então está pronto para guardá-lo na zona mais fria do refrigerador ou congelador (Nunca na porta).
* Use sempre o Leite mais antigo
CONSERVAÇÃO
Tente guardar mais ou menos as quantidades que o bebê recebe em cada mamada. Marque cada rótulo com o nome, data, hora e quantidade. Caso vá congelá-lo, deixe espaço no recipiente para algum aumento de volume.



Instruções para juntar Leite fresco ao Leite refrigerado
Bebê normal - esfrie bem o leite antes de juntá-lo ao ordenhado anteriormente. Pode-se misturar com Leite extraído durante um período de 24 horas.
Bebê prematuro ou doente - não se recomenda misturar Leites. Use um recipiente separado para cada ordenha.
Instruções para juntar Leite fresco ao Leite congelado
Bebê normal - esfrie bem antes de juntá-lo. O leite congelado não deve descongelar-se e tornar a congelar.
Bebê prematuro ou doente - não se recomenda.
Recongelar
Não se recomenda, uma vez que o leite tenha sido total ou parcialmente descongelado. Por esta razão é melhor esperar para congelar o leite em seu destino final.
Re-utilização da porção que o bebê não terminou
Não se recomenda.
Bebê normal - permite-se somente uma vez, se o Leite for esfriado entre cada alimentação. Não use o Leite que ficou no copo, porque a saliva pode contaminá-lo.
Bebê prematuro ou doente - não se recomenda.
PARA DESCONGELAR O LEITE
- descongele lentamente deixando-o no refrigerador na noite anterior (o calor excessivo destrói enzimas e proteínas);
- agite o recipiente com Leite em água quente, não fervendo;
- descongele a quantidade total, já que as gorduras se separam ao congelar;
- microondas quebra as proteínas do leite e não deve ser utilizado.
- depois de descongelado use-o dentro de 24 horas.

Retirada de Leite Manualmente
A melhor forma de retirar leie do seio é usando as próprias mãos. É prático, barato e não machuca os seios. O uso de bombas manuais pode prejudicar a amamentacão. São várias as razões para a retirada do leite:
• para dar ao bebê, quando não estiver com a mãe;
• para aumentar a produção de leite;
• para prevenir ou aliviar a congestão mamária.
Algumas mães sentem dificuldade de ordenhar seu leite, mesmo quando seus filhos são capazes de mamar todo o leite que necessitam. Não se deve avaliar a produção de leite pela quantidade que se pode extrair. Muitas são as razões para se ter dificuldade na retirada do leite, mas, principalmente, o aspecto piscológico interfere na descida do leite. Leia sobre a Fisiologia da amamentação, para compreender essa questão.
Como retirar o leite:
• Antes de começar, lave bem as mãos;
• Se possível, ordenhe o leite em um local silencioso e tranqüilo. Imagine-se num local agradável e tenha bons pensamentos em relação a seu filho. Sua capacidade de relaxar-se ajudará a obter um melhor reflexo de ejeção de leite;
• Aplique compressa morna nos seios por 3-5 minutos antes de iniciar a ordenha.



• Faça uma massagem circular seguida de outra de trás para frente até o mamilo.
• Estimule suavemente os mamilos estirando-os ou rodando-os entre os dedos.
• Extraia o leite e despreze os primeiros jorros de leite de cada lado.
• Ordenhe o leite para um recipiente limpo de plástico duro ou vidro.
• Coloque o polegar sobre a mama, onde termina a aréola e os outros dedos por debaixo também, na borda da aréola.
• Comprima contra as costelas e também entre o polegar e o indicador, por detrás da aréola.
• Repita o movimento de forma rítmica, rodando a posição dos dedos ao redor da aréola para esvaziar todas as áreas.
• Alterne as mamas cada 5 minutos ou quando diminua o fluxo de leite. Lembre-se de repetir a massagem e repetir o ciclo várias vezes.
• A quantidade de leite que se obtenha em cada extração pode variar. Não é raro que isto aconteça.

Atenção: Evite fazer isso:


1. Não aperte o mamilo, pois pode machucá-lo.
2. Passar as mãos por todo o seio, como na ilustração pode machucar a pele.
3. Se você puxar o mamilo pode machucá-lo.
Depois da Extração:
• Depois da ordenha, passe umas gotas de leite nos mamilos e deixe-os secar ao ar livre.
• A aparência do leite que se extrai cada vez é variável. Ao princípio é claro e depois do reflexo de ejeção mais branco e cremoso. Alguns medicamentos, alimentos ou vitaminas podem mudar levemente a cor do leite. As gorduras do leite bóiam ao guardá-lo.
• Imediatamente depois de extraí-lo, feche e marque numa etiqueta a data, hora e quantidade.

Não desanime! A extração manual requer prática. Seja paciente!

Fonte: Wellstart International - Hand expression of Breastmilk (Tradução: Marcus Renato de Carvalho) e Manual Expression of Breastmilk: Marmet Technique by Chele Marmet and The Lactation Institute

Tradução: Prof. Marcus Renato de Carvalho.